Remiss

Vi tar emot alla slags remisser för tandvård, munhålekirurgi och alla typer av mjukdelskirurgi samt medicinska utredningar.

För att skicka en elektronisk remiss till oss fyller du i formuläret nedan.

Patientens namn *

Djurslag *

Ras *

Kön *

Född *

Djurägare *

Adress *

Telefon *

Försäkringsbolag

Notera om djuret är oförsäkrat

Remitterande veterinär *

Klinik *

Telefon *

E-post *

Vill ni att vi kontaktar djurägaren för tidsbokning? *

• Ja
• Nej

Anamnes *

Klinisk undersökning *

Önskad undersökning/behandling *

Ska remissen ställas till en specifik veterinär

Name

Skicka

Skicka gärna journal och eventuella provsvar/röntgenbilder till info@hskl.se.